homaaxel (homaaxel) wrote,
homaaxel
homaaxel

Categories:

Немецкий отчет об эффективности вакцин, а также про пользу дистанцирования и ношения масок

Из недавнего отчета института Коха от 5.08.2021 - https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Situationsberichte/Wochenbericht/Wochenbericht_2021-08-05.pdf?__blob=publicationFile.

С конца апреля 2021 года до конца июня 2021 года было отмечено снижение 7-дневного заражения ковидом, с тех пор регистрируется все больше случаев инфекций. Рост числа заболевших наблюдается с начала июля. Это означает, что инфекции SARS-CoV-2  распространяются в Германии более быстрыми темпами. Рост заболеваемости в первую очередь наблюдается в возрастных группах от 10 до 34 лет, хотя сейчас эта тенденция проявляется и в возрастных группах до 49 лет. Доля образцов с положительным результатом среди ПЦР-тестов, проводимых в лабораториях, также снова растет в течение четырех недель. Положительная доля на 30-й отчетной неделе  2021 г. составила 3,0%.

Уменьшение количества госпитализированных пациентов и пациентов интенсивной терапии в настоящее время также не наблюдается. Доля госпитализированных пациентов и пациентов интенсивной терапии с диагнозом COVID-19 во всех случаях с тяжелыми респираторными инфекциями незначительно увеличилась на 30-й календарной неделе по сравнению с предыдущей неделей.

Однако в целом значения в настоящее время находятся на низком уровне. Органы здравоохранения не могут отследить всех цепочек заражения.

Доля случаев с известным вероятным заражением за границей не увеличилась дальше по сравнению с предыдущей неделей (наиболее частая информация для 30-й календарной недели, Испания, за которой следуют Турция и Хорватия). В Германии, как и в других европейских странах, большинство инфекций вызываются вызывающими тревогу вариантами вируса. Доля Delta (B.1.617.2) составляла 97% в случайной выборке, выбранной для секвенирования, и, таким образом, репрезентативна для Германии, в то время как доля Alpha (B.1.1.7) составляла приблизительно 3%. Данные отчетности показывают аналогичную долю Delta 95% и Alpha 2%. Сравнение госпитализированных случаев, по которым доступна информация о варианте SARS-CoV-2, не показывает разницы между альфа и дельта с точки зрения доли госпитализаций за последние четыре отчетных недели. К 3 августа 2021 года 62% населения были вакцинированы хотя бы один раз, а 53% - полностью вакцинированы.


Количество выявленных случаев инфицирования ковидом по возрастным группам. Данные на 03.08.2021.
Тестирование проходят в большинстве случаев непривитые люди, для которых вакцинацию разрешили только с начала лета, поэтому среди старших возрастных групп ковид выявляется относительно реже.

104

Если в начале пандемии в основном носители ковида были люди старше 80 лет, то сейчас ковид обнаруживают у людей медианного возраста 28 лет. Средний возраст госпитализированных больных также снизился. Про наличие сопутствующих заболеваний не сообщается.


График регистрации случаев ковида в Германии за весь период пандемии. По горизонтали - недели 2020/2021 гг.

105

Если в начале 2021 г. медианный возраст госпитализированных с ковидом составлял 77 лет, то на 29 неделе он был 47 лет, а на 30-й неделе - 50 лет. Подобный рост заболеваемости в возрастных группах до 49 лет уже происходил летом 2020 года, но только с 32-й календарной недели 2020, то есть пятью неделями позже.

10 наиболее часто упоминаемых стран заражения ковидом за границей. Возможно упоминание нескольких стран. Данные за 27-30 календарную неделю.

106

Госпитализация.

Клиническая информация была доступна для 2 823 994 (75%) зарегистрированных случаев. С 13 июля 2021 г. (28 календарная неделя 2021 г.) передача случаев госпитализации случаев COVID-19 подлежит расширенному требованию о регистрации.

Представление случаев COVID-19 и доли умерших, а также доли госпитализированных в зависимости от количества заболевших.
Информация о госпитализации за весь период пандемии, с календарной недели 10/2020 по 30 календарную неделю 2021 г. (данные на 3 августа 2021 г.). Все данные основаны на отчетной дате; поздняя регистрация смертей и госпитализаций, в частности, ожидается в течение последних трех недель (область, отмеченная серым цветом).

Красная линия - число госпитализированных, синяя - число умерших. Синие столбики - число носителей ковида с симптомами, голубые столбики - число носителей ковида без симптомов.

107

Число госпитализированных с ковидом в Германии по календарным неделям 2020/2021 гг., с разбивкой по возрастным группам, данные на 03.08.2021 г.


108

Наибольшее количество госпитализированных случаев было в 51 календарную неделю 2020 г. С 48 календарной недели 2020 г. до  5 календарной недели 2021г.  люди старше 80 были самой большой возрастной группой среди тех, кто был госпитализирован. После 6 календарной недели 2021 г. большинство госпитализированных людей приходилось на возрастную группу от 60 до 79 лет, а с 10 календарной недели 2021г.  за ними следовали люди в возрасте от 35 до 59 лет. Недавняя общая тенденция к снижению в настоящее время не продолжается. Следует отметить, что пациенты часто не госпитализируются в течение одной-двух недель после постановки диагноза и что следует ожидать последующих госпитализаций.

Сравнение вариантов Альфа (B.1.1.7) и Дельта (B.1.617.2) не показывает разницы в общей доле госпитализаций за последние четыре отчетных недели.

График сравнения случаев тяжелых острых респираторных инфекций (SARI) c основным диагнозом грипп, пневмония или другие острые инфекции нижних дыхательных путей и случаев ковида для госпитализированных клиентов: синие столбики - число SARI- инфекций, черная линия - число случаев выявленного ковида среди SARI- инфекций.

109

Число случаев SARI в возрастных группах 60 и старше в настоящее время несколько ниже, чем в предыдущие годы, в других возрастных группах число случаев находится на относительно низком уровне, что является обычным для этого сезона.
На прошлой и позапрошлой неделе при поступлении в больницу с тяжелой острой инфекцией дыхательных путей (основной диагноз - грипп, пневмония или другие острые инфекции нижних дыхательных путей) в 8% случаев был обнаружен ковид.


Реанимация COVID-19 для пациентов с SARI.

На графике 10 показана доля пациентов с COVID-19 среди всех пациентов с SARI, нуждающихся в интенсивной терапии. Эта доля составила 7% на 30 календарной неделе в 2021 г. (на предыдущей неделе: 26%).

110

График числа пациентов с ковидом в реанимациях Германии на 04.08.2021 г.

111

График смертельных случаев с ковидом в Германии за весь период пандемии, по возрастным категориям. По горизонтали отмечены календарные недели.

112

Большинство смертей наступает через 2-3 недели после заражения. После значительного снижения смертности с начала 2021 года наблюдалось небольшое увеличение с 12 календарной недели. В последующие недели наблюдалось плато с примерно 1 300 смертельными случаями в неделю. Уменьшение количества смертей наблюдается с 17 календарной недели.

Из всех смертей 78 903 (86%) человек были в возрасте 70 лет и старше, средний возраст составлял 84 года. При этом доля людей старше 70 лет в общем числе зарегистрированных случаев COVID-19 составляет около 13%. На данный момент в RKI было зарегистрировано 23 подтвержденных случая смерти от COVID-19 среди людей в возрасте до 20 лет. Этим детям и подросткам было от 0 до 19 лет. В 16 случаях известны предшествующие заболевания.

На 3 августа в Германии полностью привито 53 % населения, 62 % вакцинированы хотя бы один раз. Среди пожилого населения (60+ лет) около 15% еще не были вакцинированы вообще, а 80% уже полностью вакцинированы. Для возрастной группы от 18 до 59 лет это соответственно 38 % и 54 %. Около 79 % детей и подростков в возрасте 12-17 лет не вакцинированы, а около 11 % уже полностью вакцинированы.


Эффективность вакцинации с начала кампании и прорывы в вакцинации.

Кампания вакцинации в Германии началась в конце декабря 2020 года, информация о случаях и достижениях в вакцинации с 1 февраля 2021 года представлена ​​ниже. Это оправдано определением прорыва вакцины (по крайней мере, через две недели после введения второй дозы вакцины) и с интервалом вакцинации не менее трех недель между первой и второй дозами вакцины: самый ранний возможный прорыв в вакцинации с 02.01.2021). С 1 февраля 2021 г. на основе отчетных данных, переданных в соответствии с IfSG, было выявлено в общей сложности 8 715 прорывов в вакцинации, из которых 6 586 - после завершенной серии вакцинаций с помощью Comirnaty (BioNTech / Pfizer), 297 с Spikevax (Moderna), 493 с Vaxzevria (AstraZeneca) и 934 с вакциной COVID-19 Janssen. В оставшихся 405 случаях не было известно о названии вакцины.

Среди прорывов в вакцинах было госпитализировано 0 случаев (0%) в возрасте <18 лет, 114 случаев (2%) в возрасте 18-59 лет и 694 случая (26%) в возрасте ≥60 лет.

За последние 3 недели, с 27 по 30 календарную неделю, был выявлен ковид у полностью привитых людей, с разбивкой по возрастным группам:

- в возрасте младше 18 лет - 50 человек (всего с 1 февраля 2021 г. - 69 человек)
- в возрасте от 18 до 59 лет - 3 350 (8 235)
- в возрасте старше 60 лет - 740 (7 290)

За последние 3 недели, с 27 по 30 календарную неделю, явные симптомы ковида были у полностью привитых людей, с разбивкой по возрастным группам:

- в возрасте младше 18 лет - 33 человека (всего с 1 февраля 2021 г. - 44 человека)
- в возрасте от 18 до 59 лет - 2 763 (5 742)
- в возрасте старше 60 лет - 493 (2 929)


Доля прорывов в вакцинации среди случаев COVID-19, с 27 по 30 календарную неделю, в % по возрастным группам:

- в возрасте младше 18 лет - 0,7 % (всего с 1 февраля 2021 г. - 0, 03 %)
- в возрасте от 18 до 59 лет - 12,1 % (0,8 %)
- в возрасте старше 60 лет - 27,5 % (1,7 %)

Процент полностью привитых на 1 августа:

- в возрасте младше 18 лет - 2 %
- в возрасте от 18 до 59 лет - 45 %
- в возрасте старше 60 лет - 75 %


Интерпретация и оценка эффективности вакцинации:

Сравнивая долю полностью вакцинированных лиц среди случаев COVID-19 с долей полностью вакцинированных лиц в популяции, можно приблизительно оценить эффективность вакцинации (так называемый метод скрининга по Фаррингтону). Эффективность вакцинации, оцененная по данной методике, относится к периоду 01.02.2021 до 01.08.2021 г. для возрастных групп 18-59 лет примерно 88% и ≥60 лет примерно 87%.

В отличие от предыдущих отчетов, эффективность вакцинации рассчитывалась на еженедельной основе, а среднее значение было сформировано из индивидуальных недельных значений. Этот новый подход лучше учитывает динамическое развитие вакцинации. Эффективность вакцинации для возрастной группы <18 лет в настоящее время еще не установлена: из-за очень низкого уровня вакцинации в этой возрастной группе и дифференцированных рекомендаций и одобрения вакцинации (Comirnaty или Spikevax: в настоящее время с 12 лет) существует повышенный риск предвзятости. Количество прорывов в вакцинации и эффективность использованных вакцин, оцененная методом скрининга, подтверждают высокую эффективность клинических исследований.

Поскольку информация о вакцинации случаев COVID-19 является частично неполной и, следовательно, вероятно занижение данных о вакцинированных случаях COVID-19, эффективность вакцин, скорее всего, будет переоценена. Нельзя исключать, что текущая динамика приведет к искажениям как в показателях вакцинации, так и в вероятности заражения, а также, возможно, к различному тестированию среди вакцинированных и невакцинированных лиц. Поэтому приведенные здесь значения следует интерпретировать с осторожностью, они в первую очередь служат для классификации достижений в вакцинации и первоначальной оценки эффективности вакцинации.

Какие варианты вируса в последние недели отмечались в Германии. На 29 неделе в 97 % образцов был выявлен вариант Дельта.
Левый вертикальный столбик MW - календарные недели.

113

Здесь выложен документ института Коха от 29.07.2021 г. про соотношение острых респираторных инфекций и ковида у разных возрастных групп в Германии - https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2021/30/Art_01.html.

Соотношение случаев острых респираторных заболеваний и выявленного ковида выглядит так:

- для возраста 0-4 года: без ковида 99,2 % случая, с ковидом 0,8 % случаев
- для возраста 5-14 лет: 96,6 % и 3,4 % соответственно
- для возраста 15-34 года: 91,8 % и 8,2 %
- для возраста 35-59 лет: 88,8 % и 11,2 %
- для возраста 60-79 лет: 86,9 % и 13,1 %
- для возраста от 80 лет и старше: 81,1 % и 18,9 %

Меньше всего ковид выявляют среди прочих респираторных инфекций в северных регионах Германии - 4 % случаев против 7,3 - 9,4 % случаев в остальных регионах. Север - это Нижняя Саксония, Бремен, Гамбург, Шлезвиг-Гольштейн.

Если эти цифры изобразить в графиках с разбивкой по возрастным группам, то они будут выглядеть так: число первых консультаций с острой респираторной инфекцией и соотношение случаев выявленного ковида на 100 000 населения с 45 календарной недели 2020 г по 8 календарную неделю 2021 г.

По горизонтали - календарные недели 2020 и 2021 гг. По вертикали - число консультаций по поводу острых респираторных инфекций на 100 000 жителей.

114

115

Там же, на последних страницах отчета, можно увидеть как снизилось число инфекций за счет локдауна и использования масок:

- норовирусный гастроэнтерит: с 1 по 29 неделю 2021 г. было 6 500 случаев, за этот же период 2020 г. 26 000 случаев.

- ротавирусный гастроэнтерит: в этом году 2 700 случаев, в прошлом - 4 800.

Эти две инфекции - про антисанитарию при приготовлении еды и забывчивость мытья рук. Передается от человека к человеку, т.е. животные не при чем.

Случаи гриппа снизились с 194 000 в прошлом году до 350 в этом. Спасибо маскам, дистанцированию, закрытию школ и работе из дома.

Если брать инфекционные болезни от которых есть прививки:

- случаи кори снизились с 75 в прошлом году до 4 в этом.
- случаи свинки снизились с 293 до 55.
- случаи коклюша снизились с 3 000 до 400.
- случаи ветрянки снизились с 8 400 до 3 200.
Tags: Сумасшедшая весна
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments