Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Психотерапия горя: новые подходы. Психотерапевтические методики работы с утратой.

Лекции Ольги Малининой на тему горя, утраты, смерти и горевания. Часть 5, конкретные способы работы с клиентами, переживающих потерю - https://www.facebook.com/olga.malinina.3/posts/2709988479123667. Начало здесь - https://homaaxel.livejournal.com/1568732.html.

Это пятый пост о новых подходах в психотерапии горя. Предлагаю в нем рассмотреть конкретные способы работы с клиентами, переживающих потерю.

Но сначала нужно сказать о том, чего не стоит говорить или делать специалисту:
- «Он/она теперь у Бога» (даже если вы сами в это верите, скорбящий может не разделять ваших убеждений)
- «Так лучше», «Он/она отмучился/лась», «Он/она теперь не страдает»
- «Могло быть хуже»
- «У вас еще есть/будут другие отношения/дети/близкие люди»
- «Время все лечит»
- меньше используйте специальные медицинские или психологические термины
- не спорьте с горюющим, не выражайте свое несогласие с его мнением по поводу утраты, личности усопшего, текущими переживаниями и т.д.
- не устраняйтесь от вопросов горюющего

А что стоит говорить и обсуждать?

Collapse )

Еще одна история про лечение-не лечение ковида

Одинцово, Московская область, середина апреля 2020.
Источник - https://www.facebook.com/olga.malinina.3/posts/2741943782594803.

"Мы с дочерью заболели в среду. Симптомы были одинаковые: головная боль, слабость, кашель, затруднение дыхания, насморк, температура небольшая 36,8-37. Ну точно коронавирус, что ещё может быть, учитывая симптомы, о которых твердят из каждого утюга.

Я позвонила на горячую линию, мне ответили, что нужно вызвать врача и следовать его рекомендациям. Я настаивала, что у нас, скорее всего, Ковид и что нам нужна скорая помощь. Мне сказали, что скорая сейчас едет до трех суток и поэтому лучше всё-таки врач, он придёт быстрее. Сейчас я понимаю, что во мне говорила паника и реальной необходимости в скорой помощи не было. Мы не задыхались, не было высокой температуры, у нас нет сопутствующих заболеваний, хотя мои прошлые пневмонии и бронхиты могли бы и сойти за группу риска.

Врач пришёл на следующий день: в респираторе, со своим санитайзером. Распросила про симптомы, послушала лёгкие, выписала лекарства и сказала, что нужно записаться на понедельник для нового посещения на дому. Я, конечно, стала спрашивать об анализах на Ковид, о пневмонии и Кт, но она ответила, что на коронавирус проверяют только если подтвердили пневмонию, если человек общался с больным коронавирусом и тем, кому 65+. Остальным ставят орви и лечат на дому. Конечно, эту логику понять трудно: не хотят портить статистику? Нет средств на закупку тестов? Или может быть при наших смазанных симптомах анализ ничего не покажет? Не знаю почему именно так происходит и проверяют не всех.

Collapse )

Про Новый год и текущую ситуацию с ковидом в Европе

На Новый год была приготовлена курица по-охотничьи. На самом деле рецепт был рассчитан на фазана, но где же его взять. Был оливье, маринованная со свеклой капустка собственного приготовления. Ну вобщем-то всё. Идея была - встретить Новый год с Москвой по скайпу и лечь спать. Но потом по Первому каналу такую хорошую солянку из песен за последние 25 лет собрали, что нахлынули воспоминания, разговоры, которые потом перешли даже в танцы до 3:30 утра.

На этот Новый год в Германии запретили продавать фейерверки (хотя их продают всего 4 дня в году). Причина - фейерверки собирают вокруг себя кучу любопытствующих, а собираться толпами нельзя. К тому же запускание огней нередко приводит к травмам, а врачам в условиях на 83 % заполненных реанимаций есть чем заняться. Тем более удивительно было, что в полночь по европейскому времени долина озарилась множеством огней. Может, это из-за того, что в нашем регионе всё чаще стали селиться экспаты? Они как-то ловчее всё заказывают по интернету.

30 января нам пришла тайная открытка от старых знакомых из Вильнюса. В интернете меня поздравляли чаще всего незнакомые люди из соцсетей. Удивительный день! А вот знакомые как-то отвалились. Даже создалось ощущение, что если старого знакомого пригласить в гости в Германию, он гарантированно отвалится :)

Collapse )

Текущая ситуация с ковидом в Германии

Что в Германии с порядком вакцинации:

- в первую очередь вакцинируют тех, кто 80+, жителей домов престарелых и домов инвалидов. Также в первую группу входят медики опасной зоны - врачи и медсестры стационаров, медики скорой помощи, медики центров вакцинирования. В эту группу входит 8,6 млн человек, т.е. 10% жителей страны.

По данным министерства здравохранения, к концу января по всей Германии будет доступно не более 4 млн. доз вакцины. Все поставки распределяются по федеральным землям в соответствии с их долей населения. Ожидается, что на весь первый квартал будет поставлено 11-13 млн. доз вакцины. При этом вакцинировать нужно дважды, поэтому на вакцинацию первой группы уйдет минимум 2 месяца.

- во вторую очередь вакцинируют тех, кто 70+, людей с генетическими тяжелыми заболеваниями, перенесших трансплантацию органов, с деменцией, с умственной отсталостью и тех, кто ухаживает за этими людьми. Также во вторую группу входят беженцы, бомжи, полицейские.

- в третью группу входят те, кто 60+, люди с очень большим избыточным весом (индекс массы тела более 30), люди с хроническими заболеваниями почек и печени, ВИЧ-инфицированные, диабетики, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также больные раком, астмой, аутоимунными и ревматическими заболеваниями. В эту же группу входят те, кто работает в розничной продаже продуктов питания, детские воспитатели и школьные учителя.

Collapse )

Что было, что будет...

Маленькое достижение года - выжили и на том спасибо. Все эти отмененные отели-самолеты, закрытые границы, закрытые магазины и кафе - всё это ерунда. Ну, с моей точки зрения, разумеется. Я как училась-работала из дома, так ничего в этом плане не поменялось. У Саши, разумеется, тоже. Только на работе прибыль стала больше, дела шли как никогда хорошо, все в Германии вдруг вспомнили про возможности технологий 21 века - видеоконференции, современные средства связи, замена 30-летьнего оборудования на новое, вот это вот всё.

Несмотря на тухлую немецкую медицину, Саша поправился от ковида (спасибо русской аптечке и собственному здравомыслию). Мы успели съездить в начале зимы покататься на лыжах, сразу после нас Австрию и Италию закрыли, хе-хе. Успели вырваться в февральский Страсбург и апрельский Маастрихт. Их тоже после нас закрыли. Немцы зачем-то выбирали для проезда в соседние страны магистрали, где, разумеется, их останавливали и даже особо удачливым выписывали штрафы на сумму около 400 евро. Но есть же масса местных дорог, для деревенских пограничных жителей. Там никогда никто не проверяет.

Collapse )

Текущая ситуация с ковидом в Германии

С сегодняшнего дня в Германии действует более жесткий локдаун. К сожалению, локдаун, действующий в стране с 3 ноября никак не остановил распространение инфекции и не снизил уровень смертности. На 16 декабря за сутки умерло 952 человека, инфицированы - 27 728. На 16 ноября эти цифры были, соответственно, 62 и 12 800. Сейчас средний уровень заражения по Германии 180 на 100 000 человек, месяц назад это было 142 на 100 000 человек (показатели рассчитываются за последние 7 дней). Дети продолжали ходить в детский сад, подростки - в школу, взрослые - на работу, за покупками, в гости, да и просто гуляли ночами по улицам, употребляя алкоголь. Последняя группа для меня - загадка, поскольку непонятно, когда эти люди работают и работают ли вообще.

Отдельные города и районы вводили у себя местные запреты на распитие алкоголя на улице и комендантский час с 22 до 5 утра. Но это не сработало, видимо, потому что не отслеживалось. Без угрозы штрафа никакие правила не работают. Полицейских не так уж и много, чтобы за всеми следить. На площадях городов стоят машины полицейских, по центральным улицам полицейские ходят по двое, но на этом всё.

Теперь в таких регионах, как Дюрен, Липпе, в городе Золлинген за нарушение ночного выхода на улицу последует штраф в размере до 300 евро. На улицу с 22 вечера до 5 утра можно выходить только, если человек выполняет волонтерскую социально значимую работу, если нужно к врачу или в аптеку, или если нужно выгулять собачку.

Collapse )

Что нового про коронавирус в Германии и Европе

На 9 декабря в Германии уже 32 региона с числом зараженных от 250 до 500 на 100 000 населения (2 недели назад таких регионов было 20). Также в 1-3 регионах более 500 новых заражений на 100 000 населения. Самые инфицированные регионы - Саксония (1 800/100 000), Бавария (1 800), Берлин (2 000), Тюрингия ( 1 000), Гессен (1 600), Баден-Вюртемберг (1600). Задача страны - снизить заражаемость до цифры менее 50 человек на 100 000 населения за 7-дневный период. Сейчас средний уровень заражения по стране - 150 на 100 000 населения.

За сутки скончалось 590 человек (обычно число было 400-450), инфицировано почти 21 000. Реанимации заполнены на 82% (две недели назад - на 80%), 60 % пациентов реанимаций находятся под ИВЛ.

Карта интенсивности заражения регионов Германии на 09.12.2020. Чем ярче цвет, тем выше число заражений.
(edited)_.60

Collapse )

Про немецкие аптеки и интернет-аптеки

В Германии живут очень странные люди. Например, 85% из них не пользуются при оплате карточками. 94% не заказывают продукты на дом. Сегодня прочитала о странном 20-летнем студенте-фармацевте, который собрал 400 000 подписей к петиции против возможности покупать рецептурные лекарства по интернету. Думаю, эту петицию подписали только частные владельцы аптек и их сотрудники, потому что в сравнении с интернет-покупками они оказались в невыгодном положении.

Я прихожу в аптеку за спреем для носа. Мне нужно 4 штуки, а мне дают одну со словами:"У нас больше нет". И это большая аптека, где работают 4 фармацевта. Что за лимит такой? Конечно, я купила то, что мне было нужно, по интернету. Таким образом живые аптеки сами отказываются от денег. Мне всё равно кому платить. Желательно тому, кто продает дешевле и работает круглосуточно.

Круглосуточно... Тоже больная тема для немецких аптек. Например, на наш городок с соседними деревнями работает 10 аптек. В 18 ч. они закрываются. Аптека, работающая вечером и ночью, конечно, заработает больше - ведь в нее пойдут все покупатели. И чтобы одна аптека не зарабатывала больше остальных конкурентов, фармацевты придумали расписание, в соответствии с которым каждый вечер какая-то одна аптека назначается дежурной. Расписание дежурства аптек уже со временем мы обнаружили в нашей деревенской газете. В больнице, где в 19 ч. вечера сказали купить ибупрофен, и где при больнице нет аптеки, бабушка-регистратор так и не смогла нас сориентировать в этом вопросе. Те две аптеки, которые она вспомнила, были закрыты. Гугл в этом деле тоже оказался не помощник. Ощущение, что после 18 ч. в Германии никому никуда не нужно, все ужинают и ложатся спать.

Collapse )

Что нового про коронавирус в Германии и Австрии

С 1 по 20 декабря в большинстве регионов Германии стали действовать более строгие правила локдауна. Например, теперь можно встречаться не по 10, а по 5 человек, дети до 14 лет при этом не учитываются. Максимальное количество покупателей в супермаркетах и торговых центрах также стало меньше - в магазинах площадью до 800 кв. м будет допускается 1 человек на 10 кв. м, в более крупных магазинах - 1 человек на 20 кв. м.

В Нюрнберге, втором крупном городе Баварии, из-за высокой скорости заражения (за 7 дней - более 300 на 100 000 жителей) с 1 декабря введены строгие правила передвижения. Из дома можно выходить только ради посещения работы, магазина или визита к врачу. С 7 декабря для всех школьников с пятого класса вводится посменное обучение в школе, чтобы дети реже встречались друг с другом. Для родственников жителей домов престарелых вводится требование предварительного тестирования на вирус и наличия маски FFP2.

Как магазины Германии переживают локдаун?

В Германии 38 % владельцев маленьких магазинов ИП и 45 % владельцев магазинов в исторических центрах городов опасаются, что могут не пережить второго локдауна, введенного в начале ноября.

Из-за введения локдауна и падения спроса банкротом стала крупнейшая в Германии сеть парикмахерских Klier, у которой 1400 филиалов в Германии и многочисленные филиалы в других европейских странах.


Collapse )